Este libro proporciona una guía actualizada y con un enfoque eminentemente práctico de las herramientas disponibles para la evaluación y el tratamiento del dolor agudo y crónico en pequeños animales. Su objetivo es ofrecer al veterinario clínico la información suficiente para ser capaz de reconocer y calibrar la presencia de dolor y elegir las opciones terapéuticas más adecuadas para tratarlo.

1. Introducción

¿Qué es el dolor?

Fisiología y patofisiología del dolor

Neurofisiología del dolor

Dolor fisiológico frente a dolor patológico

Sensibilización periférica

Sensibilización central

Consecuencias del dolor

2. Herramientas disponibles para el tratamiento del dolor

Introducción al tratamiento del dolor

Farmacología clínica aplicada de los fármacos analgésicos

Opioides

Antiinflamatorios no esteroideos

Analgésicos adyuvantes

Ketamina

Lidocaína (sistémica)

Agonistas adrenérgicos α2

Tramadol

Gabapentina

Paracetamol

Metamizol

Amantadina

Amitriptilina

Técnicas locales y locorregionales

Tratamientos no farmacológicos

Fisioterapia

Acupuntura

Otros

3. Evaluación del dolor agudo

Retos de la evaluación del dolor agudo

Indicadores de dolor

Marcadores fisiológicos y neuroendocrinos

Mediciones objetivas

Comportamientos asociados a dolor

Perro

Gato

Herramientas para la evaluación del dolor agudo

Escalas unidimensionales (SDS, NRS, VAS)

Escalas multidimensionales

Escala de Glasgow (perros)

Escala de Glasgow (gatos)

Escalas de la UNESP-Botucatú (gatos)

Escala facial (Grimace)

Escalas en desarrollo (dolor oral/maxilofacial)

Problemas en la evaluación del dolor agudo

¿Cuándo evaluar?

4. Tratamiento del dolor agudo

Consideraciones para elegir el protocolo analgésico

Modificaciones en el protocolo analgésico

Ejemplos basados en casos clínicos

Orquiectomía

Ovariohisterectomía

Mastectomía

Otras cirugías de tejidos blandos

Limpieza de boca/extracciones

Cirugía ortopédica

5. Evaluación del dolor crónico

Retos de la evaluación del dolor crónico

Indicadores de dolor crónico

La consulta de dolor crónico

Propietario: preocupaciones y expectativas

Identificar el problema y objetivos

Evaluación del grado de dolor

Identificar el origen del dolor

6. Tratamiento del dolor crónico

Consideraciones para elegir el protocolo analgésico

Modificaciones en el protocolo analgésico

Ejemplos basados en casos clínicos

Dolor osteoarticular

Dolor oncológico

Dolor neuropático